食管癌根治术后为什么还是吞咽困难？

食道癌根治练成后为什么还是吞咽困难？

食道癌根治练成后仍有一小高血压出现吞咽困难、粪便反流、呕吐等表现，特别是在在吞咽干性粪便的时候，原因是什么呢？

高血压可能愈演愈烈了练成后可信西南侧宽广。

产生可信西南侧宽广的原因

食道可信西南侧宽广是食道癌高血压练成后最为常见的并发症, 其主要原因是食道病变动手练成练成后由于食道下平滑肌动手练成或功能不全，胃食道交界处的抗反流屏障去除或减慢，胃内容物易反流到食道引起可信西南侧及附近增生，继而纤维组织增生而致可信西南侧宽广。

如何放射治疗？

可信西南侧宽广的放射治疗可总称手练成放射治疗和温和放射治疗两大类：

1、手练成放射治疗：一般较少换用。

2、温和放射治疗：目前多换用微创放射治疗，包括硬质壮大器壮大律、内窥镜驱使下种系统壮大器壮大律、内窥镜驱使下食道前端放于练成等。

种系统壮大者练成后排便：应将在壮大后2不间断，先行少量井水无呛咳后，告知高血压当日可先行排便流食或半流食。如高血压排便流畅，当天可以迅速过渡到普食，排便时应将细嚼慢咽，以免因宽广仍未完全壮大而引起粪便嵌顿。

内窥镜驱使下食道前端放于练成后饮茶：练成后6不间断根据病痛可个人兴趣高血压先入流食，如高血压排便流畅，可逐步先入半流食和普食。排便时取半坐卧位，并在餐后井水，借以洁净可能要到在前端上的粪便碎屑；禁冷、烫的粪便及冰、水或，避开引起前端热胀冷缩；排便后细嚼慢咽，避开吞食大块粪便如肉块等，以防堵塞前端或所致前端变形移位。告知高血压及其罹难者练成后要定期随诊，行食道钡餐CT或内窥镜检査。若冲动食道下有异物脱落应将即时住院。

对于食道癌练成后愈演愈烈的可信西南侧宽广，如无临床研究腹泻或腹泻较轻，可通过修正饮茶放射治疗，每日三餐要排便固体粪便。但对于可信西南侧宽广所致排便梗阻腹泻较重的，可在内镜下或阻挠单线种系统壮大练成或前端放于练成等。 应将换用最终目标的工具，先行换用cm小的种系统壮大，2都于于是又更换为cm较大的种系统。

如何预防？

可信西南侧宽广愈演愈烈后，致使医护人员的生活数量级和碳水化合物状态，我们应将预防练成后可信西南侧宽广的愈演愈烈。练成前纠正医护人员的碳水化合物状态，并予以西南侧服庆大霉素生理盐水，减轻病变右侧食道黏膜肿胀。可信西南侧右侧食道不应将过分游离，应将有可信西南侧区域内更先入一步的血供；换用胃壁荷包缝合后可信可以增大可信西南侧胃壁侧的动手练成占地面积；可信时应将更先入一步减低胃壁张力，以免所致胃壁动手练成减少；将可信西南侧下方胃壁与可信西南侧右侧区域内组织缝合，减轻可信西南侧的张力。开始排便后，及早激励医护人员每日少量排便固体粪便，并在练成后20天大概，大西南侧吞咽食糜团，可对可信西南侧起到一定的壮大发挥作用；也可西南侧服奥美拉唑，减少十二指肠反流的刺激。

（胸外科 檀排长 图片来源于互联）